目的：探讨肺脏超声(LUS)在儿童重症肺炎(SP)纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)治疗前后的应用价值，以评估其能否作为监测病情变化及疗效的有效手段。方法：选取2022年1月至2024年12月期间本院收治的200例SP患儿，本研究采用“单盲法”，随机数字表法分为对照组(行常规抗感染治疗，n=100)和实验组(行纤维BAL治疗，n=100)。治疗前后行LUS检查。观察并记录两组临床症状改善情况、肺功能指标[呼气峰值流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、肺实变范围、LUS评分(12个区域总分，共36分，分数越高代表病变越严重)、炎性因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及LUS评分与炎性指标的相关性。结果：与对照组相比，实验组在纤维BAL治疗后，体温恢复时间[(9.67±1.65)h vs.(12.17±2.04)h]、咳嗽消失时间[(11.21±1.90)d vs.(14.26±2.27)d]、啰音消失时间[(10.89±1.73)d vs.(13.17±2.21)d]和住院时间[(12.97±3.49)d vs.(18.24±5.12)d]显著缩短(P<0.05)；实验组PEF[(2.61±0.58)L vs.(2.02±0.59)L]、FEV1[(64.08±2.77)%vs.(59.82±2.41)%]、FVC[(1.86±0.42)L vs.(1.72±0.44)L]高于对照组(P<0.05);LUS显示实验组肺实变范围明显小于对照组[(10.43±3.06)cm~2vs.(15.29±4.69)cm2],LUS评分也明显降低[(6.81±2.03)分vs.(8.11±2.18)分](P<0.05)；另外实验组炎性因子WBC[(8.28±1.16)×109/L vs.(10.76±1.38)×109/L]、CRP[(14.01±1.89)U/L vs.(20.73±2.56)U/L]、PCT[(0.60±0.08)μg/L vs.(0.91±0.10)μg/L]水平低于对照组(P<0.05),LUS评分与炎性因子WBC、CRP、PCT呈正相关(对照组：r=0.261、0.333、0.388，均P<0.001；实验组：r=0.341、0.474、0.472，均P<0.001)。结论：LUS可量化评估儿童SP肺部病变情况，其评分与炎症程度高度相关，能有效监测纤维BAL治疗的效果，为床旁无辐射动态评估提供可靠依据。
目的：探究64层螺旋CT灌注成像在评估进展期胃癌血管生成及新辅助化疗疗效中的应用价值。方法：选取2020年9月至2023年3月期间医院收治的107例进展期胃癌患者作为研究对象，于新辅助化疗前及化疗2个周期后进行64层螺旋CT检查，获取胃癌组织及癌旁正常组织的CT灌注成像参数，并通过免疫组化法评估微血管密度（MVD）和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平。采用Pearson相关分析法分析CT灌注成像参数与MVD、VEGF的相关性，并通过受试者操作特征（ROC）曲线分析CT灌注成像参数对新辅助化疗疗效评估的价值。结果：胃癌组织的血流量（BF）、血容量（BV）和血管表面通透性（PS）均高于癌旁组织（P<0.001），且与MVD、VEGF呈正相关（P<0.001）。化疗后，病理完全缓解（pCR）组患者的BF、BV和PS减少率均高于病理未完全缓解（NpCR）组（P<0.001），有效组化疗后的减少率也高于无效组（P<0.001）。ROC分析显示，BF、BV和PS减少率预测新辅助化疗疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.813、0.762、0.842。结论：64层螺旋CT灌注成像参数能够反映进展期胃癌的血管生成情况，并准确评估新辅助化疗后的病理学反应及临床疗效，有助于指导个体化新辅助化疗。
目的：构建基于多模式磁共振检查特征的浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移风险预测模型，并评估其预测效能，旨在为早期准确识别需行术中淋巴结活检的患者及指导后续诊疗方案制定提供依据。方法：回顾性纳入141例经手术治疗并病理确诊的浸润性乳腺癌患者，根据术后是否伴腋窝淋巴结转移分组。采用单因素和多因素分析法评估腋窝淋巴结转移的独立危险因素，构建回归预测模型。结果：单因素分析显示，脉管神经侵犯、Ki-67表达水平、病灶边缘特征、病灶内部强化形式及表观弥散系数与腋窝淋巴结转移相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明，早期快速强化、病灶不均匀或环形强化及更低表观弥散系数是独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，回归模型预测概率的AUC为0.90，高于单一指标的AUC。结论：浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与多模式磁共振检查特征密切相关，基于这些特征的预测模型在风险预测中表现优异。
目的：探讨3.0T磁共振T2*mapping成像分区定量评估膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨损伤的应用价值。膝骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，以关节软骨变性、软骨下骨重塑和骨赘形成为特征，严重影响患者的生活质量，早期诊断和干预对于延缓疾病进展至关重要。方法：回顾性分析本院80例膝骨性关节炎患者的X线、常规MRI和T2*mapping图像资料，根据患者的膝骨性关节炎严重程度分为早期KOA组(n=54)、晚期KOA组(n=26)，分析比较两组患者膝关节各亚区软骨的厚度、T2*值及WORMS软骨缺损评分。结果：晚期KOA组患者髌骨外侧、股骨外侧前区、股骨及胫骨内侧前区、中央区软骨厚度均低于早期KOA组(P<0.05)。晚期KOA组中有11个亚区T2*值均升高(P<0.05)。另外，各软骨亚区浅层软骨的T2*值均显著高于同亚区深层软骨(P<0.001)。KOA患者的髌骨、股骨内侧、股骨外侧、胫骨内侧及胫骨外侧软骨亚区T2*值与WORMS软骨缺损评分呈轻度至强相关(rs=0.401、0.267、0.500、0.624、0.582,P<0.05)。膝关节软骨亚区的厚度和T2*值评估膝骨性关节炎严重程度的AUC分别为0.745、0.815，两项联合评估的AUC为0.863。结论：膝关节T2*mapping软骨成像多区测量可更加准确地识别损伤部位，并进一步定量评估软骨损伤情况，为膝骨性关节炎的早期诊断及针对性干预提供了较为可靠的依据。
目的：探讨彩色多普勒超声量化评估参数在肾动脉狭窄性高血压诊断中的应用价值。方法：选取114例肾动脉狭窄性高血压患者作为观察组，114例健康体检者作为对照组，进行彩色多普勒超声检查，测量并比较肾动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）等参数。结果：观察组PSV显著高于对照组，EDV显著低于对照组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线显示，各参数对肾动脉狭窄有较好的诊断效能，联合检测优于单一参数检测（P<0.05）。随着肾动脉狭窄程度的加重，PSV、RAR、AT逐渐升高，EDV逐渐降低（P<0.05）。Pearson相关分析显示，PSV、RAR、AT与肾动脉狭窄程度呈正相关（r=0.818、0.819、0.716,P<0.05）,EDV与肾动脉狭窄程度呈负相关（r=-0.865,P<0.05）。结论：彩色多普勒超声量化评估参数在肾动脉狭窄性高血压的诊断中具有重要应用价值。
目的：探讨多模态超声检查技术在阴囊肿块良恶性诊断中的价值。方法：选取2022年8月至2024年8月武汉市第三医院80例阴囊肿块患者，行彩色多普勒血流成像（CDFI）、超声造影（CEUS）、实时剪切波弹性成像（SWE）检查。根据病理结果分为恶性病变组和良性病变组。结果：恶性病变组CDFI、CEUS及SWE部分参数均高于良性病变组（P<0.05）；非精原细胞瘤组CDFI、CEUS及SWE部分参数均高于精原细胞瘤组（P<0.05）；多模态超声检查技术联合诊断阴囊肿块良恶性的受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.894，高于各参数单独诊断（P<0.05）。结论：多模态超声检查技术在阴囊肿块良恶性诊断中效能较高，可为临床诊疗提供参考。
目的：探讨子宫切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的MRI征象及临床价值。方法：回顾性分析40例CSP患者的临床及MRI资料，包括瘢痕MRI信号特征、瘢痕厚度、孕囊类型、孕囊大小、孕囊与瘢痕之间关系等。由2名不同年资医师共同观察，评价瘢痕、孕囊及子宫的MRI特征，包括CSP的影像分型、增强强化方式及病理表现。结果：术前MRI诊断CSP的准确率为100%。40例CSP中，囊状孕囊共25例，包块型孕囊15例。MRI分型中，Ⅰ型15例，Ⅱ型13例，Ⅲ型12例，基于MRI分型手术方式选择符合率为95%。结论：术前MRI能准确判断CSP孕囊类型、大小、瘢痕位置及子宫肌层厚度，增强MRI有助于明确CSP瘢痕附着点血供情况，术前MRI分型符合率高，对临床决策具有重要指导意义。
目的：本研究旨在分析二维超声及超声造影在淋巴瘤浅表淋巴结病变疗效评估中的临床应用价值。方法：选取2023年5月至2024年3月医院收治的80例淋巴瘤浅表淋巴结病变患者作为研究对象，全部患者均接受二维超声及超声造影检查，记录相应的淋巴瘤浅表淋巴结病变治疗后的情况，并设计一般资料调查表，询问、记录患者入院当天的基线资料。以组织病理学检查结果作为金标准，评估淋巴瘤浅表淋巴结病变患者的疗效，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析二维超声、超声造影检查及二维超声联合超声造影检查在评估淋巴瘤浅表淋巴结病变患者疗效方面的临床应用价值。结果：经组织病理学检查，80例治疗后的淋巴瘤浅表淋巴结病变患者中，有68例治疗后病情好转，有12例治疗后病情恶化。二维超声技术检查结果显示，80例淋巴瘤浅表淋巴结病变患者中，治疗后好转的有72例，治疗后恶化的有8例。超声造影技术检查结果显示，80例淋巴瘤浅表淋巴结病变患者中，治疗后好转的有70例，治疗后恶化的有10例。绘制ROC曲线，结果显示，二维超声、超声造影、二维超声联合超声造影技术评估淋巴瘤浅表淋巴结病变患者病情情况的AUC分别为0.780、0.817、0.858，敏感度分别为0.583、0.663、0.754，特异度分别为0.983、0.973、0.979，表明二维超声联合超声造影技术具有较高的评估价值。结论：二维超声联合超声造影技术在淋巴瘤浅表淋巴结病变的疗效评估中具有较高的临床应用价值，能够提供更准确的诊断信息，有助于优化治疗方案和提高患者生存率。
目的：本研究旨在探讨功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）与光学成像技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）集成在筛查精神疾病高风险人群中的有效性，为精神疾病的早期干预提供可靠的科学依据。方法：本研究招募了60名来自精神疾病家族史的高风险人群与60名健康对照人群，所有参与者均为18～35岁。通过fMRI评估脑区活动的空间分辨率，并结合fNIRS监测前额叶皮层氧合血红蛋白（oxygenated hemoglobin,HbO）浓度的变化，从而评估脑区活动的强度。使用功能连接强度分析（functional connectivity strength,FCS）、独立成分分析（independent component analysis,ICA）和小世界属性分析等方法，检测高风险个体在不同脑区间的连通性变化。结果：集成影像方法成功识别了高风险个体的特异性脑功能网络异常，尤其是默认模式网络（default mode network,DMN）和执行控制网络（executive control network,ECN）的连通性变化。与健康对照组相比，高风险组在认知任务中表现出前额叶皮层激活差异，以及双侧皮层HbO信号的同步性显著降低。结论：功能性磁共振成像与光学成像技术的集成在精神疾病高风险人群的早期筛查中展现了巨大的应用潜力，能够为精神疾病的早期干预提供可靠的依据。该方法的进一步发展可能为临床筛查和早期诊断提供有效工具。
目的：探讨基于磁共振扩散加权成像（MRI-DWI）参数联合血清可溶性内皮细胞标志物（sEC）、HOTAIR构建浸润性乳腺癌复发风险预测模型的可行性及预测效能，为准确评估浸润性乳腺癌患者复发风险、制定个体化随访和干预策略提供依据。方法：纳入邯郸市中心医院2021年1月至2022年12月期间就诊的165例浸润性乳腺癌患者作为训练集，同期63例患者作为验证集（回顾性队列研究）。收集临床病理资料，检测血清sEC浓度、HOTAIR表达水平，行MRI-DWI检查获取表观扩散系数（ADC）、早期信号强化、峰值信号强化等参数。术后随访2年，记录复发情况。通过单因素分析筛选差异显著指标，纳入Cox回归模型构建列线图，并采用Bootstrap法进行内部（训练集）与外部（验证集）验证，以C-index、ROC曲线评估预测效能。结果：训练集165例中，术后2年复发41例（24.85%）。单因素分析显示，复发组淋巴结转移数目、临床TNM分期Ⅱ～Ⅲ期占比、Ki-67指数、早期信号强化、峰值信号强化、sEC、HOTAIR值显著更高，ADC值更低（P<0.05）。Cox回归表明，ADC值为独立保护因素，淋巴结转移数目、早期信号强化、峰值信号强化、sEC、HOTAIR为独立危险因素（P<0.05）。列线图模型在训练集的C-index为0.820(95%CI:0.781～0.864),AUC为0.806(95%CI:0.732～0.866)；在验证集的C-index为0.805(95%CI:0.766～0.847),AUC为0.786(95%CI:0.678～0.893)，校正曲线与理想曲线拟合良好。结论：基于MRI-DWI参数联合血清sEC、HOTAIR构建列线图模型具有良好复发风险预测效能，整合影像学功能特征与分子生物学标志物，能够准确评估浸润性乳腺癌患者的复发风险，为临床医生制定个体化的随访和干预策略提供重要依据。